根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)治理高值醫(yī)用耗材改革方案的通知》和《省醫(yī)療保障局省衛(wèi)生健康委省市場監(jiān)管局關(guān)于公立醫(yī)療機構(gòu)取消醫(yī)用耗材加成調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格的指導(dǎo)意見》文件精神,，宜昌市醫(yī)保局,、市衛(wèi)健委聯(lián)合印發(fā)了《宜昌市取消醫(yī)用耗材加成調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格實施方案》。
《方案》要求我市所有公立醫(yī)療機構(gòu)于2019年11月30日零時取消醫(yī)用耗材加成,，實行零差率銷售,，堅持“醫(yī)療、醫(yī)藥,、醫(yī)?！甭?lián)動，同時優(yōu)化調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,，理順各級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系,。
取消耗材加成的同時，有升有降的調(diào)整271項醫(yī)療服務(wù)收費項目價格,。進一步降低檢驗類及大型設(shè)備檢查類收費標(biāo)準(zhǔn),；提高受取消醫(yī)用耗材加成影響較大、價格偏低的診療,、手術(shù),、康復(fù)、護理,、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動價值,、技術(shù)難度和風(fēng)險程度的醫(yī)療服務(wù)項目價格。
理順比價關(guān)系,，調(diào)整基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格,。理順全市不同級別公立醫(yī)療機構(gòu)的比價關(guān)系，二級,、一級公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格比照三級公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格的90%,、80%執(zhí)行，其中醫(yī)技診療類各級公立醫(yī)療機構(gòu)按同一標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,。
調(diào)整部分收費系統(tǒng)和醫(yī)保支付系統(tǒng)中不一致的情況,。對收費代碼與醫(yī)保代碼不完全對應(yīng)，收費名稱與醫(yī)保名稱不一致,、有收費標(biāo)準(zhǔn)卻不在醫(yī)保支付范圍內(nèi)等問題,，在市級權(quán)限范圍內(nèi)予以規(guī)范統(tǒng)一,。
《方案》指出，對公立醫(yī)院因取消耗材加成減少的合理收入,，通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,、降低醫(yī)院運行成本等途徑有效補償。醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)增部分主要通過基本醫(yī)療保險政策支付,，確?；颊哓摀?dān)的總體費用不增加。醫(yī)保,、衛(wèi)生健康,、市場監(jiān)管等部門要密切配合，結(jié)合自身職能認真組織落實各項改革配套措施,。
本次取消耗材加成后,，醫(yī)用耗材逐利會退出歷史舞臺。通過取消醫(yī)用耗材加成,、降低部分大型設(shè)備檢查和檢驗價格,，提升體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的項目價格，就是讓使用醫(yī)用耗材,、過度檢查檢驗不再給醫(yī)療機構(gòu)帶來額外利益,，有利于推動合理使用化驗和醫(yī)用耗材，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員服務(wù)行為,，減少浪費,，激勵醫(yī)務(wù)人員不斷提高醫(yī)療技術(shù)，促進醫(yī)療機構(gòu)由資源消耗規(guī)模擴張型向內(nèi)涵質(zhì)量效率型發(fā)展方式轉(zhuǎn)變,，提供人民群眾滿意的健康服務(wù),，真正讓患者從改革中體驗到獲得感。
宜昌市醫(yī)保局
2019年11月25日