新生兒科收治的患兒很多為早產(chǎn)兒,,他們的皮膚薄嫩,血管細如發(fā)絲,,靜脈穿刺難度大,,是新生兒臨床治療和護理中的難題。
PICC置管術(shù)全稱為外周靜脈導入中心靜脈置管術(shù),。它是利用一根長長細細且柔軟可以彎曲不易打折的導管,,從外周大靜脈置入到達心臟附近的大血管,并將導管尖端定位于上腔靜脈或鎖骨下靜脈,,為需要中長期輸液或輸注刺激性藥物的病人提供靜脈通道,。PICC置管術(shù)在我國成人領域已開展多年,,主要用于腫瘤化療、腸道外營養(yǎng)及危重病人搶救等方面,。
新生兒PICC置管術(shù)的開展可為早產(chǎn)兒提供長期的靜脈治療通道,,減少藥物滲漏所致的皮膚感染及壞死,同時為患兒減少了反復靜脈穿刺時帶來的痛苦和傷害,,縮短了住院時間,,也為家屬減少了靜脈穿刺的費用,有效提高了早產(chǎn)兒成活的數(shù)量和質(zhì)量,。
對于低體重,、尤其是極低體重(出生體重小于1500克)與超低體重(出生體重小于1000克)早產(chǎn)兒來說,因其個體發(fā)育不成熟,,靜脈穿刺難度極大,;加之靜脈血管壁薄,高濃度營養(yǎng)液刺激大,,極易出現(xiàn)靜脈炎等不良反應,,且住院時間長,后期靜脈維護難度極大,。因此早產(chǎn)低體重兒靜脈穿刺及護理一直以來都是新生兒科護理領域的一大挑戰(zhàn),。PICC置管術(shù)操作過程較復雜,技術(shù)水平要求很高,,存在一定風險,。新生兒科主管護師易景鴻和主管護師陳思樺在經(jīng)過專科培訓后,,順利取得湖北省PICC置管資格證,,已成功地為數(shù)十例的極低體重與超低體重的早產(chǎn)兒施行PICC置管術(shù),為患兒成功救治發(fā)揮了很大的作用,。
該項技術(shù)的成功開展,,為挽救危重新生兒和極低、超低出生體重兒開辟了持續(xù),、有效的靜脈通道,,解決了早產(chǎn)兒長期靜脈輸液和靜脈營養(yǎng)治療的護理難題,提高了NICU的護理質(zhì)量,,標志著我院新生兒科護理水平邁向了一個新的臺階,!