01
什么是嬰兒捂熱綜合征,？
這種病多發(fā)生在冬季,，所以民間還有一個(gè)說(shuō)法,，俗稱“冬季中暑”,。“中暑”原因大多是由于天氣寒冷,，帶養(yǎng)人惟恐孩子睡覺(jué)被凍著,，衣服、被褥一層又一層地緊裹,，有的熱水袋、電熱毯全用上,；或同蓋一條被時(shí),，母親熟睡后，孩子的頭面部全被置于被子底下,，口鼻亦被捂蓋,；外出時(shí)把孩子包裹得過(guò)緊、過(guò)嚴(yán),、過(guò)厚,。以上各種情況如果持續(xù)時(shí)間久了，就會(huì)讓孩子生活在一個(gè)人造高溫的環(huán)境里,，體溫不斷上升,，形成冬季特有的“中暑”現(xiàn)象。
捂熱綜合癥:又稱蒙被缺氧綜合征,，完全由于人為因素為孩子過(guò)度保暖或捂悶過(guò)久而引起的以缺氧,、發(fā)熱、大汗,、脫水,、抽搐、昏迷,、甚至呼吸循環(huán)衰竭等為主要臨床表現(xiàn)的一種冬季常見(jiàn)急癥,。
02
導(dǎo)致嬰兒捂熱綜合征的因素
1.易發(fā)人群：多見(jiàn)于一歲以內(nèi)的嬰兒，新生兒尤其多見(jiàn),。
2.易發(fā)季節(jié)：一般在寒冬季節(jié),，每年的11月至次年4月為發(fā)病高峰期,。
3.人為因素：多因給孩子過(guò)度保暖或捂悶過(guò)久而引起，也稱“蒙被缺氧綜合征”,。嬰兒捂熱綜合征從某種意義上講,，它是一種社會(huì)文明病，是由于父母過(guò)度溺愛(ài)孩子引起的,。
03
嬰兒捂熱綜合征的臨床表現(xiàn)
1.高熱：在捂熱較長(zhǎng)時(shí)間后,，患兒體溫迅速升高，可達(dá)41℃～43℃,，全身大汗淋漓濕透衣被,，頭部散發(fā)大量熱蒸氣，面色蒼白,，哭聲低弱,，拒絕吃奶。
2.脫水：患兒煩躁不安,、口干,、尿少、前囟及眼窩凹陷,、皮膚彈性降低,。
3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累：可出現(xiàn)頻繁嘔吐、尖叫,、反應(yīng)遲鈍,、眼睛凝視、反復(fù)抽搐或昏迷,。
4.呼吸系統(tǒng)受累：可出現(xiàn)呼吸困難,、呼吸節(jié)律不規(guī)則或呼吸暫停，并可見(jiàn)口周圍和四肢發(fā)紺,。
5.心肌受累：有效回心血量減少,，引起心肌損害會(huì)出現(xiàn)心律失常和心功能不全。
6.多器官,、多系統(tǒng)功能衰竭：會(huì)出現(xiàn)腦水腫,、心律失常、血壓降低,、呼吸衰竭,、腎功能衰竭，還可能形成彌漫性血管內(nèi)凝血,，如果處理不及時(shí),，甚至可導(dǎo)致嬰兒在短時(shí)間內(nèi)突然死亡。
0４
導(dǎo)致嬰兒捂熱綜合征的治療
離開(kāi)高溫環(huán)境,，立即就醫(yī)：首先把包裹寶寶的厚重衣物或被子解開(kāi),，讓寶寶的身體脫離高溫環(huán)境,，及時(shí)清除口鼻分泌物。但同時(shí)需要注意的是,，孩子剛剛從一個(gè)高熱的環(huán)境中出來(lái),，不僅渾身是汗，而且毛孔張開(kāi),，這時(shí)也最容易受寒涼空氣侵襲而感冒,。所以，務(wù)必在去除過(guò)厚衣被的同時(shí),，在溫暖的居室把孩子頭上和身體上的汗擦干,，換上干爽的內(nèi)衣，避免感冒,。如確定寶寶無(wú)汗和穿著適度,，就把他移至空氣新鮮和通風(fēng)良好的地方，讓寶寶喝一些溫水,。
05
嬰兒捂熱綜合征容易出現(xiàn)的誤區(qū)
誤區(qū)一：穿的,、蓋的越多越好
例如小兒睡覺(jué)時(shí)不給脫去棉衣、棉褲,，還加蓋過(guò)多的棉被,，甚至還將被蓋過(guò)頭；外出時(shí)里三層,，外三層，用繩捆,，頭戴帽,，再加圍巾。
誤區(qū)二：發(fā)熱捂出汗
寶寶一發(fā)燒,，家長(zhǎng)就給寶寶穿得多,。有的說(shuō)，孩子發(fā)燒了很怕冷,；有的說(shuō),，穿得厚點(diǎn)是為了捂出汗，孩子一出汗就退燒了,。發(fā)燒捂出汗,，往往越捂越熱，容易造成捂熱綜合癥,，還容易誘發(fā)高熱驚厥,，小孩發(fā)高熱往往肢體循環(huán)會(huì)變差，手腳冰涼,，正確的方法應(yīng)該是把孩子的衣服略微解開(kāi),，讓寶寶充分散熱,，而手腳要保暖。
很多人認(rèn)為寶寶發(fā)燒了就不能洗澡,，洗澡容易著涼,。其實(shí)孩子發(fā)燒了洗熱水澡更有利于散熱。如果洗澡不便的話,，用溫水拭浴也是退熱的一個(gè)非常有效的物理降溫方法,。
誤區(qū)三：嬰兒與大人同睡
很多媽媽喜歡摟著寶寶一起睡，寶寶一哭,，媽媽就給奶吃,，有時(shí)寶寶含著乳頭就睡著了。寶寶含著乳頭睡覺(jué),，乳房很容易堵住嬰兒的口鼻,， 影響其呼吸。母嬰同床睡眠,，成人肺活量要比寶寶大很多,，大量的氧氣被大人奪去，相反,，大人呼出的二氧化碳等廢氣卻被寶寶回收了,，寶寶可能整夜處于供氧不足、二氧化碳彌留的小環(huán)境里,，使腦組織的新陳代謝受到影響,，對(duì)發(fā)育極為不利，還有被父母壓到窒息的危險(xiǎn),。
06
預(yù)后如何,？
發(fā)病急，病情重,，容易影響心,、腦、腎,、胃腸道等多器官而至功能障礙,。病死率高達(dá)18.33％，后遺癥較多,，出院存活者有15%遺留中樞神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,，以繼發(fā)性癲癇最常見(jiàn)，其次為腦性癲癇,、失明,、失語(yǔ)、智力低下等。
07
疾病預(yù)防
1,、加強(qiáng)宣教,，提倡母嬰分睡，勿蒙被過(guò)嚴(yán)或含著奶頭睡在母親腋下,。
2,、出門時(shí)切忌把嬰兒包蓋得過(guò)緊、過(guò)嚴(yán),、過(guò)厚,，注意空氣流通。
3,、更不要無(wú)限制地在嬰兒被褥周圍加熱水袋等散熱物,。
文字丨兒科 羅麗
編輯丨宣傳科 楚茜