隨著近期新冠病毒感染人數(shù)的增加，互聯(lián)網(wǎng)上總結(jié)了感染后的各種典型癥狀,，刀片株,，喉嚨猶如吞刀片樣疼痛,、干燥,；暴瘦株,，食欲不振,，體重減了幾斤,；失味株,，味覺,、嗅覺明顯減弱，聞啥,、吃啥都沒味,；干飯株，有的人食欲大增,；酸痛株,，渾身疼猶如開三指；近期,，我院皮膚科門診接診了蠻多因感染后發(fā)疹的患者,，部分患者調(diào)侃是感染了發(fā)疹株，其實(shí),，經(jīng)過我們醫(yī)生的評(píng)估,，大部分是因?yàn)樗幬镆鸬乃幷睿?/span>
什么是藥疹？
藥疹又稱藥物性皮炎,，指藥物通過口服,、注射、吸入等各種途徑進(jìn)入人體后引起的皮膚黏膜炎癥性皮損,，嚴(yán)重者可累及機(jī)體的其他系統(tǒng),，屬于較常見的藥物不良反應(yīng)。
絕大部分藥物都可能導(dǎo)致藥疹,，但有部分藥物引起藥疹更常見,，包括：
1
抗菌藥物類，尤其是青霉素,、頭孢菌素和磺胺類藥物,。
2
非甾體解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，如對(duì)乙酰氨基酚,、布洛芬,、阿司匹林等。
3
抗癲癇及鎮(zhèn)靜催眠藥,。
4
抗痛風(fēng)藥物,。
5
中草藥等。
可以發(fā)現(xiàn)，我們新冠常用藥中解熱鎮(zhèn)痛藥如對(duì)乙酰氨基酚,、布洛芬,、阿司匹林等，以及中草藥均屬于藥疹的常見的致敏藥物,。
出現(xiàn)藥疹怎么辦,？
1
首先是停用可疑致敏藥物，這個(gè)非常重要?。,。?/span>
輕型藥疹通常在停藥后癥狀逐漸緩解,，皮損在2周內(nèi)完全消退,。如果是抗腫瘤藥物或者必須的藥物治療引起的藥疹，是否需要停藥或者減量,，務(wù)必及時(shí)咨詢醫(yī)生或藥師,，不可擅自調(diào)整！
2
多飲水,，促進(jìn)藥物排泄,，盡快消除藥物反應(yīng)。
3
自我治療方面,。急性期紅腫可外用爐甘石洗劑,，糜爛滲出多可外用3%硼酸溶液等濕敷，直至控制滲出,；同時(shí)可以配合系統(tǒng)用藥,，如抗組胺藥，如西替利嗪,、氯雷他定等藥物,。
4
及時(shí)到醫(yī)院就診。如果皮疹進(jìn)一步進(jìn)加重或出現(xiàn)胸悶,、呼吸困難,、腹痛等嚴(yán)重癥狀需立即至醫(yī)院就診！
除了藥疹以外,，還有相關(guān)性皮損的表現(xiàn),，主要表現(xiàn)為：斑丘疹、蕁麻疹,、凍瘡樣皮損,、皰疹、網(wǎng)狀青斑或壞死,、瘀點(diǎn)（紫癜）,。此外還有多形紅斑樣皮損,、兒童多系統(tǒng)炎癥綜合征相關(guān)皮損,、成人多系統(tǒng)炎癥綜合征相關(guān)皮損（罕見）,、糠疹以及帶狀皰疹。
1.斑丘疹在所有的皮損中所占比例最高,，為70%,。多發(fā)于中年人，皮疹以軀干分布為主,，56%的患者會(huì)有癢感,。斑丘疹可以是新冠的首發(fā)癥狀，也可以于病程中不同時(shí)期出現(xiàn),，也有發(fā)病20余天后發(fā)生皮疹的報(bào)道,。但其中潛在因素為重癥感染患者會(huì)使用更多的治療藥物，不排除是藥物導(dǎo)致的皮疹,。
2.蕁麻疹也是新冠皮疹中常見的一種,，這種皮疹大家都很熟悉了，但大多數(shù)人想到的都是過敏相關(guān)的蕁麻疹,。而在?？漆t(yī)生眼中，大多數(shù)蕁麻疹反而都是跟過敏沒關(guān)系的,，常分布于軀干或四肢,，也有累及全身或者局限于臉部的報(bào)道，感染癥狀出現(xiàn)后平均6.8天出現(xiàn)皮疹,，92%的患者有癢感,。目前的回顧性分析未能明確蕁麻疹和新冠感染的嚴(yán)重程度有關(guān)系，一線治療仍然是口服第2代抗組胺藥,。
3.玫瑰糠疹樣皮疹這類皮疹占新冠相關(guān)性皮膚癥狀的9.9%,，和玫瑰糠疹差不多，外觀都是橢圓形環(huán)狀的鱗屑性斑塊,，這類皮疹的具體病因尚不清楚,。組織學(xué)特征和玫瑰糠疹一樣，這種皮疹,，通常也不需要額外治療,，等待一周左右就可以消退。
新冠相關(guān)的皮膚疾病其實(shí)還有很多,，例如防護(hù)用品和消毒劑相關(guān)的皮膚病就不一一敘述了,，藥物引起的不良反應(yīng)很常見，在這特殊時(shí)期,，我們要堅(jiān)持合理用藥,，避免盲目囤藥亂用藥，也不要過于害怕藥物不良反應(yīng)，有任何用藥疑惑都可以前來咨詢我們皮膚科醫(yī)師,。
皮膚科咨詢電話：6475317
文字|皮膚科 王娟娟
編輯|宣傳科 楚茜