各省,、自治區(qū),、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委、財(cái)政廳(局),、中醫(yī)藥局:
為深入貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會(huì)精神,,落實(shí)2022年政府工作報(bào)告和《“十四五”國(guó)民健康規(guī)劃》有關(guān)要求,,統(tǒng)籌推進(jìn)常態(tài)化疫情防控和基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作,持續(xù)提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平,,不斷增強(qiáng)人民群眾獲得感,,以實(shí)際行動(dòng)迎接黨的二十大勝利召開,,現(xiàn)就做好2022年基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作通知如下:
一、明確基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要任務(wù)和總體要求
(一)明確項(xiàng)目?jī)?nèi)容,。2022年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要包括以下內(nèi)容:一是各地要指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理,,切實(shí)做好疫情防控相關(guān)工作,統(tǒng)籌實(shí)施好居民健康檔案管理,,健康教育,,預(yù)防接種,0~6歲兒童,、孕產(chǎn)婦,、老年人、高血壓及2型糖尿病等慢性病患者,、嚴(yán)重精神障礙患者,、肺結(jié)核患者健康管理,中醫(yī)藥健康管理,,衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等服務(wù)項(xiàng)目,;二是不限于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施的地方病防治、職業(yè)病防治,、人禽流感和SARS防控,、鼠疫防治、國(guó)家衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍運(yùn)維保障,、農(nóng)村婦女“兩癌”檢查,、基本避孕服務(wù)、脫貧地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)改善,、脫貧地區(qū)新生兒疾病篩查,、增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查,、地中海貧血防控,、食品安全標(biāo)準(zhǔn)跟蹤評(píng)價(jià)、健康素養(yǎng)促進(jìn),、老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),、衛(wèi)生健康項(xiàng)目監(jiān)督等16項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容,相關(guān)工作按照原途徑推動(dòng)落實(shí),,確保服務(wù)對(duì)象及時(shí)獲得相應(yīng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù),。
根據(jù)財(cái)政部等5部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于修訂基本公共衛(wèi)生服務(wù)等5項(xiàng)補(bǔ)助資金管理辦法的通知》(財(cái)社〔2022〕31號(hào),以下簡(jiǎn)稱《補(bǔ)助資金管理辦法》)和有關(guān)工作調(diào)整安排,,2022年起,,重大疾病及危害因素監(jiān)測(cè)、國(guó)家隨機(jī)監(jiān)督抽查以及人口監(jiān)測(cè)不再列入基本公共衛(wèi)生服務(wù),,各地要做好工作銜接,,確保相關(guān)工作的連續(xù)性,。基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中相應(yīng)的補(bǔ)助資金可由各地結(jié)合本省份實(shí)際加強(qiáng)“一老一小”等重點(diǎn)人群服務(wù),。同時(shí),,為落實(shí)《中共中央?國(guó)務(wù)院關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展的決定》(以下簡(jiǎn)稱《決定》),新增優(yōu)化生育政策相關(guān)服務(wù)內(nèi)容(工作規(guī)范另發(fā)),。
(二)明確項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和資金管理使用,。2022年,基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為84元,,其中2020年和2021年分別新增的5元經(jīng)費(fèi)按原渠道執(zhí)行,,2022年新增5元統(tǒng)籌用于基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疫情防控工作。各地要嚴(yán)格落實(shí)《補(bǔ)助資金管理辦法》和《財(cái)政部國(guó)家衛(wèi)生健康委關(guān)于下達(dá)2022年基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金預(yù)算的通知》(財(cái)社〔2022〕52號(hào)),,明確年度績(jī)效目標(biāo)任務(wù)并及時(shí)分解下達(dá),,加快資金撥付和執(zhí)行進(jìn)度,加強(qiáng)資金監(jiān)管,,確保資金安全,。對(duì)發(fā)現(xiàn)有存疑資金的,要按要求立刻上報(bào),,不得擅自分配處置,。持續(xù)推動(dòng)采取“先預(yù)撥、后結(jié)算”的方式,,落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金并做好政策培訓(xùn),,嚴(yán)禁克扣、挪用,。各?。▍^(qū)、市)資金落實(shí)情況,,由各省級(jí)財(cái)政部門會(huì)同同級(jí)衛(wèi)生健康行政部門匯總并由財(cái)政部當(dāng)?shù)乇O(jiān)管局審核后(具體表格見附件)于7月10日,、10月10日、次年1月10日前分別報(bào)送國(guó)家衛(wèi)生健康委基層司,、財(cái)務(wù)司和財(cái)政部社會(huì)保障司,。
(三)進(jìn)一步加強(qiáng)項(xiàng)目績(jī)效管理。各地要全面實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目預(yù)算績(jī)效管理,,科學(xué)規(guī)范設(shè)置績(jī)效目標(biāo),,做好績(jī)效運(yùn)行監(jiān)控和績(jī)效評(píng)價(jià),,加強(qiáng)績(jī)效結(jié)果應(yīng)用,,確保提高財(cái)政資源配置效率和資金使用效益。探索將國(guó)家復(fù)評(píng)與地方初評(píng)結(jié)果的一致性納入績(jī)效評(píng)價(jià),。試點(diǎn)通過(guò)“三評(píng)三查”將日???jī)效評(píng)價(jià)與隨機(jī)工作核查相結(jié)合,,具體包括地方自評(píng)、交叉互評(píng),、國(guó)家復(fù)評(píng)和區(qū)域普查,、隨機(jī)抽查、重點(diǎn)核查,,其中隨機(jī)抽查和重點(diǎn)核查通過(guò)電話調(diào)查,、飛行檢查、遠(yuǎn)程抽查等形式開展,,不增加基層工作負(fù)擔(dān),。鼓勵(lì)采用多種方式將居民滿意度調(diào)查問卷和反饋結(jié)果嵌入服務(wù)流程。
(四)持續(xù)做好項(xiàng)目宣傳,。加大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目宣傳力度,,通過(guò)廣播、電視,、宣傳片以及各種新媒體途徑廣泛宣傳基本公共衛(wèi)生服務(wù),,擴(kuò)大基本公共衛(wèi)生服務(wù)的影響力,調(diào)動(dòng)群眾接受服務(wù)的積極性,。鼓勵(lì)突出重點(diǎn),,加強(qiáng)對(duì)0~6歲兒童、老年人,、孕產(chǎn)婦,、慢性病患者等重點(diǎn)人群健康服務(wù)的宣傳和推廣,突出實(shí)效,,明確服務(wù)內(nèi)容,、服務(wù)機(jī)構(gòu)和服務(wù)路徑。對(duì)推動(dòng)工作中發(fā)現(xiàn)的典型經(jīng)驗(yàn),,請(qǐng)及時(shí)總結(jié)并報(bào)送國(guó)家衛(wèi)生健康委基層司,。
二、統(tǒng)籌做好疫情防控和基層公共衛(wèi)生服務(wù)重點(diǎn)工作
在實(shí)施好以上基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的同時(shí),,各地應(yīng)全面做好基層公共衛(wèi)生有關(guān)工作,。
(一)從嚴(yán)從實(shí)抓好基層常態(tài)化疫情防控。各地要指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),,按照要求規(guī)范開展新冠病毒抗原檢測(cè)和核酸采樣,。統(tǒng)籌新冠病毒疫苗和免疫規(guī)劃疫苗接種,優(yōu)化接種空間布局和流程,,強(qiáng)化疫苗接種服務(wù)質(zhì)量,。加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生醫(yī)師培養(yǎng),、配備力度,,原則上達(dá)到“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)的機(jī)構(gòu)要率先配齊公共衛(wèi)生醫(yī)師,。各地要做好疫情防控相關(guān)物資儲(chǔ)備,并保持動(dòng)態(tài)更新,,對(duì)未經(jīng)歷過(guò)聚集性疫情實(shí)戰(zhàn)處置的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,,年內(nèi)均要開展一次疫情防控的全流程和全要素演練。各地要制定具體工作措施,,積極推進(jìn)村(居)民委員會(huì)公共衛(wèi)生委員會(huì)建設(shè),,提升村級(jí)疫情防控水平。
(二)切實(shí)做好“一老一小”健康管理服務(wù),。1.加強(qiáng)65歲及以上老年人健康管理,。落實(shí)中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)的《國(guó)家積極應(yīng)對(duì)人口老齡化中長(zhǎng)期規(guī)劃》《關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代老齡工作的意見》等精神,,積極推進(jìn)老年人健康管理服務(wù),。各地要優(yōu)化65歲及以上老年人健康體檢項(xiàng)目,結(jié)合實(shí)際開展老年人認(rèn)知功能初篩服務(wù),,對(duì)初篩結(jié)果異常的老年人,,指導(dǎo)其到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)復(fù)查。各地要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)指導(dǎo),,規(guī)范組織開展健康體檢,,優(yōu)化流程,加強(qiáng)質(zhì)量控制,。健康體檢結(jié)果要及時(shí)反饋本人或其監(jiān)護(hù)人,,并根據(jù)體檢結(jié)果做好健康管理,對(duì)結(jié)果異常的,,要指導(dǎo)及時(shí)就診并做好追蹤隨訪,。各地要指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),結(jié)合老年人健康管理和日?;踞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等,,動(dòng)態(tài)更新、完善老年人健康檔案,,結(jié)合老年人健康體檢大數(shù)據(jù)分析,,優(yōu)化區(qū)域健康管理服務(wù)。
2.強(qiáng)化0~6歲兒童健康管理服務(wù),。落實(shí)《決定》有關(guān)精神,,根據(jù)《0~6歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范》,為0~6歲兒童提供規(guī)范化,、有質(zhì)量的健康管理服務(wù),。加強(qiáng)嬰幼兒科學(xué)喂養(yǎng)、生長(zhǎng)發(fā)育、疾病預(yù)防,、口腔保健等健康指導(dǎo)。促進(jìn)吃動(dòng)平衡,,預(yù)防和減少兒童超重和肥胖,。強(qiáng)化兒童視力檢查、眼保健和發(fā)育評(píng)估,,對(duì)發(fā)現(xiàn)異常的,,要指導(dǎo)到專業(yè)機(jī)構(gòu)就診。加強(qiáng)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和婦幼保健機(jī)構(gòu)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的指導(dǎo),,鼓勵(lì)通過(guò)家庭醫(yī)生簽約服務(wù),,加強(qiáng)兒童保健和基本醫(yī)療服務(wù),提供家庭科學(xué)育兒指導(dǎo)服務(wù),。
(三)推進(jìn)城鄉(xiāng)社區(qū)醫(yī)防融合能力提升,。城鄉(xiāng)社區(qū)醫(yī)防融合能力提升工程已納入《“十四五”國(guó)民健康規(guī)劃》,各地要依托國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,,以高血壓和2型糖尿病為切入點(diǎn),,以每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心培養(yǎng)1~2名具備醫(yī)、防,、管等能力的復(fù)合型骨干人員為核心,,持續(xù)加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員《國(guó)家基層高血壓防治管理指南》和《國(guó)家基層糖尿病防治管理指南》等知識(shí)培訓(xùn),推動(dòng)提升城鄉(xiāng)社區(qū)醫(yī)防融合服務(wù)能力,。探索建立以基層醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為績(jī)效評(píng)價(jià)單元,、以健康結(jié)果和居民滿意度為導(dǎo)向的評(píng)價(jià)體系,提高對(duì)團(tuán)隊(duì),、個(gè)人的績(jī)效激勵(lì)力度,。鼓勵(lì)各地通過(guò)醫(yī)共體等多種形式推動(dòng)慢病管理服務(wù)緊密銜接、上下聯(lián)動(dòng),。鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依托數(shù)字化,、智能化輔助診療和隨訪、信息采集等設(shè)備,,優(yōu)化服務(wù)方式,,推進(jìn)醫(yī)防智能融合。
(四)全面推進(jìn)電子健康檔案普及應(yīng)用,。各地要有效發(fā)揮居民健康檔案在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和居民全流程健康管理中的基礎(chǔ)性支撐作用,,推進(jìn)電子健康檔案管理平臺(tái)與區(qū)域范圍內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷系統(tǒng)及婦幼保健、計(jì)劃免疫,、慢病管理,、老年健康信息等重點(diǎn)公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)系統(tǒng)的條塊融合和信息共享,推動(dòng)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)“一數(shù)一源”,確保數(shù)據(jù)質(zhì)量可控,、源頭可溯,,切實(shí)為基層減負(fù)。推進(jìn)以“居民為中心”的個(gè)人健康檔案數(shù)據(jù)跨機(jī)構(gòu),、跨區(qū)域動(dòng)態(tài)歸集更新和便民服務(wù),,持續(xù)推進(jìn)電子健康檔案向居民個(gè)人開放。鼓勵(lì)有條件的地方探索將可穿戴設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化信息導(dǎo)入健康檔案,,作為居民健康信息的參考數(shù)據(jù),。各地要依托居民健康檔案管理量化醫(yī)務(wù)人員服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量和效果,,并與績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)合,,實(shí)現(xiàn)精細(xì)化、高效化管理,。同時(shí),,各地要嚴(yán)格執(zhí)行信息安全和健康醫(yī)療數(shù)據(jù)保密規(guī)定,加強(qiáng)數(shù)據(jù)應(yīng)用服務(wù)的信息防護(hù),,確保信息安全,。
???
國(guó)家衛(wèi)生健康委??財(cái)政部??國(guó)家中醫(yī)藥局
2022年7月5日