母乳是新生兒和嬰兒最好的食物,，國(guó)際衛(wèi)生權(quán)威機(jī)構(gòu)如WHO,、美國(guó)兒科學(xué)會(huì)等，均倡導(dǎo)用母乳喂養(yǎng)住院新生兒,，尤其對(duì)早產(chǎn)兒及病情危重的新生兒,，母乳不僅是一種醫(yī)療方式,，其意義更是對(duì)母嬰健康有著深遠(yuǎn)影響。
我科為了有效開展和實(shí)施母乳喂養(yǎng)，在患兒整個(gè)住院期間及出院后,，提供全面全程的母乳喂養(yǎng)指導(dǎo),，并在患兒住院母嬰分離期間，提供多項(xiàng)便民措施幫助母乳喂養(yǎng)的落實(shí),。
1,、入院時(shí)及住院期間母乳喂養(yǎng)宣教
NICU患兒入院時(shí)，醫(yī)生與家屬溝通,，下發(fā)母乳喂養(yǎng)宣傳手冊(cè),，告知母乳喂養(yǎng)的科學(xué)使用，母乳喂養(yǎng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)提供正規(guī)的母乳喂養(yǎng)宣教,，通過健康教育告知母親及家人母乳喂養(yǎng)的益處,，母嬰分離情況下如何促進(jìn)泌乳以及收集、儲(chǔ)存和運(yùn)送母乳等相關(guān)知識(shí),。
2,、實(shí)施母乳喂養(yǎng)
NICU患兒在生命體征平穩(wěn)后，無(wú)禁忌癥情況下,，24h內(nèi)盡早開奶,；早期喂養(yǎng)不耐受、機(jī)械通氣等內(nèi)環(huán)境不穩(wěn)定患兒,，采取初乳采集及口腔涂抹,；NICU內(nèi)的早產(chǎn)兒或低出生體重兒盡早進(jìn)行袋鼠式護(hù)理，幫助建立經(jīng)口喂養(yǎng),，促進(jìn)以家庭為中心的照護(hù),。
3、提供幫助落實(shí)母乳喂養(yǎng)的執(zhí)行
免費(fèi)提供母乳運(yùn)送包,，保證母乳全程冷鏈運(yùn)送,；收集母乳時(shí)登記相關(guān)信息，確保母乳安全使用,；通過微信與患兒家屬實(shí)時(shí)溝通,，反饋患兒母乳喂養(yǎng)情況，鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng),，建立家屬信心,。
4、NICU母乳喂養(yǎng)科學(xué)管理,、有效監(jiān)督
配奶間嚴(yán)格執(zhí)行管理制度，定期進(jìn)行微生物監(jiān)測(cè),；母乳冰箱設(shè)專人管理,，每日消毒、監(jiān)測(cè)溫度,；母乳喂養(yǎng)實(shí)時(shí)記錄,，觀察喂養(yǎng)情況,，監(jiān)測(cè)體重、身長(zhǎng),、頭圍,，定期評(píng)估患兒營(yíng)養(yǎng)狀況。
5,、出院前母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)
高?；純撼鲈呵伴_展母嬰同室，在醫(yī)護(hù)指導(dǎo)下,，共同制定出院后的母乳喂養(yǎng)計(jì)劃,；新生兒科專科護(hù)士指導(dǎo)母親如何維持泌乳,、逐漸增加喂養(yǎng)量,；指導(dǎo)如何由瓶喂逐漸過渡到親喂；根據(jù)出院時(shí)患兒的營(yíng)養(yǎng)狀況,，制定出院后個(gè)性化的喂養(yǎng)及門診隨訪計(jì)劃,。
6、出院后的持續(xù)跟蹤
建立母乳喂養(yǎng)門診,，由新生兒科?？谱o(hù)士出診，持續(xù)跟蹤高危兒出院后的母乳喂養(yǎng)情況及生長(zhǎng)發(fā)育,，并為門診喂養(yǎng)困難患者提供咨詢及指導(dǎo),；建立哺乳室，配備哺乳相關(guān)用品,、哺乳沙發(fā),、嬰兒護(hù)理臺(tái)、熱水等,，由?？谱o(hù)士進(jìn)行一對(duì)一指導(dǎo)。
新生兒科
唐媛莉