11月29日,，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制印發(fā)《加強(qiáng)老年人新冠病毒疫苗接種工作方案》（以下簡稱《方案》）,，要求優(yōu)化服務(wù),、提供便利,、多措并舉,、強(qiáng)化動員,，加快提升80歲以上人群接種率,，繼續(xù)提高60—79歲人群接種率,。

我國60歲以上的老年人新冠病毒疫苗接種情況如何？做好老年人接種有什么重要意義,？記者日前采訪了有關(guān)負(fù)責(zé)人和專家,。我國老年人接種率不低，但不同年齡層次差異較大

國家衛(wèi)健委公布的數(shù)據(jù)顯示,，截至11月28日,，我國60歲以上老年人接種的覆蓋人數(shù)為2億3940萬人，完成全程接種2億2816.5萬人,，覆蓋人數(shù)和全程接種人數(shù)分別占老年人口的90.68%和86.42%,，完成加強(qiáng)免疫接種1億8151.1萬人。其中80歲以上老年接種的覆蓋人數(shù)為2742.6萬,，完成全程接種2356.3萬人,，覆蓋人數(shù)和全程接種人數(shù)分別占80歲以上人口的76.6%、65.8%,，完成加強(qiáng)免疫接種1445.6萬人,，約占80歲以上人口的40%。目前,，還有約2500萬60歲以上的老人未接種疫苗,。

“總體上看，我國老年人的接種率不低,，但不同年齡層次差異較大,，80歲以上的老年人接種率較低?！眹壹部鼐中l(wèi)生免疫司司長夏剛介紹,，在基層調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，尚未打疫苗的老年人群往往有三方面情況：一是對新冠病毒感染的風(fēng)險意識不足，覺得自己日?；顒臃秶邢?，接觸病毒的機(jī)會比較少；二是有些本身有基礎(chǔ)疾病,，擔(dān)心疫苗接種會發(fā)生異常反應(yīng),，對接種有顧慮；三是部分老年人存在行動失能或半失能情況,，因此感到接種不方便,。“接下來,，要整體提高老年人的接種率,，同時重點(diǎn)對80歲以上的老年人做好接種工作?！毕膭傉f,。

接種疫苗能有效降低重癥和死亡風(fēng)險

有些人對我國的新冠病毒疫苗的安全性和有效性心存疑慮，認(rèn)為老年人接種可能有危險,。有關(guān)專家表示,，這種認(rèn)識是錯誤的。

我國新冠病毒疫苗安全性有保證,，不良反應(yīng)率很低,。截至目前，我國已有5款新冠病毒疫苗獲批附條件上市,，其中中國生物,、科興中維、康希諾等3款疫苗已通過世界衛(wèi)生組織緊急使用認(rèn)證,。近日,，科興中維生產(chǎn)的新冠病毒疫苗成為全球首個被世界衛(wèi)生組織推薦使用年齡擴(kuò)展至3歲及以上的新冠病毒疫苗。

“我國新冠病毒疫苗對老年人非常安全,。國內(nèi)已經(jīng)接種了34億劑次,，向境外提供了20多億劑次。中國疾控中心的不良反應(yīng)監(jiān)測情況表明,，新冠病毒疫苗的安全性與我們常年接種的其他疫苗的安全性是相當(dāng)?shù)?，老年人的不良反?yīng)發(fā)生率還略低于年輕人。全球有30多個國家的政府首腦和元首接種了我國的疫苗,，都很安全,。全球60歲以上的人接種中國新冠疫苗超過10億劑次,，均顯示了良好的安全性,。”國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制科研攻關(guān)組疫苗研發(fā)專班工作組組長鄭忠偉說。

老年人和有基礎(chǔ)疾病的患者感染新冠病毒后出現(xiàn)重癥和死亡的風(fēng)險更高,。國家衛(wèi)生健康委醫(yī)療應(yīng)急司司長郭燕紅說,，60歲以上老年人是感染新冠病毒后引發(fā)重癥的危險人群，特別是80歲以上的高齡老人更是重癥的高危人群,。在臨床當(dāng)中,，有基礎(chǔ)病，特別是有心腦血管疾病,、呼吸系統(tǒng)疾病,、腫瘤、慢性腎功能不全等疾病的人群,，感染新冠病毒以后引發(fā)重癥的風(fēng)險更高,。

“接種疫苗可以有效降低重癥和死亡風(fēng)險。建議沒有禁忌癥,、符合接種條件的人群,，特別是老年人，應(yīng)當(dāng)盡快接種新冠疫苗,，符合加強(qiáng)接種條件的要盡快加強(qiáng)接種,。”郭燕紅說,。

接種新冠病毒疫苗對80歲以上的老年人保護(hù)作用更明顯,。鄭忠偉介紹，80歲以上的老年人感染新冠病毒后,，如果一針疫苗不打,，死亡風(fēng)險大概是14.7%，接種一劑疫苗,，死亡風(fēng)險降到7.16%,，如果接種三劑疫苗，死亡風(fēng)險就降到了1.5%,?！昂粲?/span>80歲以上的老年人要加快推進(jìn)疫苗接種，特別是加強(qiáng)針的接種,?！?/span>

第一劑次加強(qiáng)免疫與全程接種時間間隔調(diào)整為3個月以上

有基礎(chǔ)疾病的老年人是否可以打新冠病毒疫苗？

鄭忠偉說,，從國內(nèi)外疫苗接種的情況來看,，慢性疾病并不是新冠病毒疫苗接種的禁忌癥，包括腫瘤,、高血壓,、糖尿病、慢阻肺等慢性病患者，只要健康狀況穩(wěn)定,，藥物控制良好,，均不作為接種禁忌。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)科學(xué)判定接種禁忌,，比如既往接種疫苗時發(fā)生過嚴(yán)重過敏反應(yīng),，如過敏性休克、喉頭水腫,。急性感染性疾病處于發(fā)熱階段暫緩接種,。嚴(yán)重的慢性疾病處于急性發(fā)作期，如正在進(jìn)行化療的腫瘤患者,、出現(xiàn)高血壓危象的患者,、冠心病患者心梗發(fā)作、自身免疫性神經(jīng)系統(tǒng)疾病處于進(jìn)展期等暫緩接種,。

“生活范圍窄和居家的老年人也應(yīng)該接種疫苗,。”鄭忠偉分析,，奧密克戎變異株傳染性強(qiáng),。即使親人是無癥狀感染者，一旦回到家里探望老人,，也很可能會把病毒傳染給老人,。

《方案》為老年人接種加強(qiáng)針疫苗提出了多個不同路線新冠疫苗的組合推薦。鄭忠偉說,，無論哪一種組合都建立在科學(xué)的臨床研究和真實(shí)世界研究之上,，經(jīng)過嚴(yán)格的專家論證。

《方案》把第一劑次加強(qiáng)免疫與全程接種時間間隔調(diào)整為3個月以上,。鄭忠偉說,，研究發(fā)現(xiàn)，3個月間隔與6個月間隔產(chǎn)生的有效性基本相當(dāng),，安全性有保障,。縮短為3個月,，經(jīng)過了國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制科研攻關(guān)組疫苗研發(fā)專班專家組的科學(xué)論證,，報請了相關(guān)部門批準(zhǔn)。現(xiàn)在全球大多數(shù)國家也把間隔時間縮短到了3個月或4個月,。

“接下來,，針對老年人疫苗接種工作，我們要在接種服務(wù)的便利性和優(yōu)化接種服務(wù)上下更多功夫,?！毕膭偙硎?，在前期工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，繼續(xù)開設(shè)綠色通道,。各地將設(shè)立臨時接種點(diǎn)，安排一些流動接種車,，方便老人接種,。對于失能和半失能老人，將安排具有豐富診療和接種經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員上門提供接種服務(wù),。

文字|醫(yī)務(wù)科 胡慶麗

編輯|宣傳科 楚茜