新年第一天,，也是我2024年的第一個夜班,，像往常一樣巡視婦科,、產科病房，決定產房病人的分娩方式,，不斷接診門診新病人。凌晨四點,，手機鈴聲再次響起,，“Dr wan, urgence，Venez maternité,....（萬醫(yī)生,，緊急情況,，快來產房?。?容不得細問，我迅速趕到產房,，助產士匯報說是一位順產過兩次的經產婦,，此次妊娠已經足月，還是雙胎,，第一個寶寶是頭位,，在我到來之前已經順利分娩，第二個寶寶一破水,，就把左側的小腳伸出了子宮口,，但是接下來卻遲遲沒有進展。一旁的助產士認定無法順產,，已經在做剖宮產的術前準備了,。“Attendez（等一下）”,我迅速戴上手套上前檢查,，發(fā)現孩子左腳在陰道,，右腿高舉在子宮內，相當于寶寶劈叉姿勢騎跨在宮口上,。緊急剖宮產還是臀牽引,？我的心里也在打鼓，一方面阿國的醫(yī)護缺少緊急剖宮產演練培訓,，另一方面即使手術,，牽引胎兒娩出也是個難題。如果我能抓到宮腔內的寶寶右腿的腳踝順勢牽引,，問題就可以迎刃而解了,。可是怎樣才能抓到那只高舉的小腳呢,？大腦在緊急思考,，一個想法在我腦海中涌現，用像處理肩難產上舉的手臂那樣的手法是不是就可以把右腿牽引出來呢,？胎兒個頭不大,，我一定可以做到！我一邊告訴助產士,，“相信我,，一定能經陰道順產”！讓她安慰產婦放松,，一邊將手伸進宮腔,，摸到右側髖關節(jié)，稍微往外帶了一點，像處理肩難產那樣,，食指中指按壓腘窩,，使大腿小腿彎曲，順勢抓住腳踝,，牽拉出宮腔,，慢慢完成臀牽引，胎兒順利被娩出,。當嬰兒天籟般的哭聲響起時,，在場的助產士都豎起大拇指，”Dr wan, Vous êtes merveilleux.（萬醫(yī)生,，你是最棒的）”,，孕婦也嘰哩哇啦的說了一堆我聽不懂的阿拉伯語，助產士幫忙翻譯,，說太感謝我了,，免受手術之苦，后面又可以安心懷孕分娩了,，說真主阿拉會保佑我的,。
雖然雙胎妊娠第二個胎兒的位置不影響自然分娩的選擇，但是第2個胎兒往往需要助產操作,，甚至可能中轉剖宮產,。研究表明，第二個胎兒非頭位者的剖宮產率比頭位者增高7倍,，操作稍有不當,，都可能造成胎兒損傷甚至死亡。雙胎妊娠陰道分娩對產科醫(yī)生提出了更高的要求,。中國援外醫(yī)生膽大心細,，用扎實的技術既順利娩出了胎兒，又使阿國產婦免受手術之苦,，真正踐行了“大愛無疆,，跨越國界，超越膚色,，視之以心,，施之以手,?！钡某稣魇脑~。
援阿醫(yī)療工作,，任重而道遠,，我們一定牢牢記住‘不畏艱苦，甘于奉獻，救死扶傷,，大愛無疆’的援外精神,，一定牢牢握住援外接力棒，并傳遞下去,，為祖國爭光,，為延續(xù)中非友誼努力。
來源：中國援阿爾及利亞醫(yī)療隊艾因迪夫拉分隊
通訊員：萬曉芳 劉謙 李欣