各省,、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委：
助產(chǎn)服務(wù)是基本醫(yī)療服務(wù),，關(guān)系母嬰安全健康,，事關(guān)千家萬(wàn)戶 幸福。為確保助產(chǎn)服務(wù)可及性,，提高助產(chǎn)服務(wù)質(zhì)量,，切實(shí)保障母嬰安全，現(xiàn)就有關(guān)工作通知如下：
一,、強(qiáng)化助產(chǎn)服務(wù)規(guī)劃布局
各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)要結(jié)合編制區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī) 劃,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)助產(chǎn)服務(wù)資源進(jìn)行規(guī)劃布 局,，確保助產(chǎn)服務(wù)供給,，有效滿足孕產(chǎn)婦需求。推動(dòng)省級(jí)和市級(jí)婦 幼保健機(jī)構(gòu)達(dá)到三級(jí)婦幼保健院標(biāo)準(zhǔn),，人口30萬(wàn)以上的縣(市,、 區(qū))原則上至少有2家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠開(kāi)展助產(chǎn)服務(wù)，人口30萬(wàn)以下的縣(市,、區(qū))原則上至少有1家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠開(kāi)展助產(chǎn)服務(wù),，地廣人稀、交通不便的地區(qū)要保障相關(guān)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)具備助產(chǎn)服務(wù)能力,。
二,、主動(dòng)公布助產(chǎn)機(jī)構(gòu)名單
縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)作出關(guān)于助產(chǎn)技術(shù)的行政許可決定 后，應(yīng)當(dāng)按照《行政許可法》《政府信息公開(kāi)條例》規(guī)定,，在20個(gè)工 作日內(nèi)向社會(huì)主動(dòng)公開(kāi)并及時(shí)更新本行政區(qū)域內(nèi)經(jīng)批準(zhǔn)開(kāi)展助產(chǎn) 技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單(以下簡(jiǎn)稱助產(chǎn)機(jī)構(gòu)),、執(zhí)業(yè)地址等相關(guān) 信息。省級(jí)和地市級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)在每年1月31日 前 匯總公布上一年度本行政區(qū)域內(nèi)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)名單和執(zhí)業(yè)地址,，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督,，方便群眾有序就醫(yī)。
三,、強(qiáng)化助產(chǎn)服務(wù)質(zhì)量管理
助產(chǎn)機(jī)構(gòu)要對(duì)照標(biāo)準(zhǔn),，強(qiáng)化設(shè)施改造、設(shè)備配置和人員配備,， 建立完善內(nèi)部管理規(guī)章制度,。落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》,成立產(chǎn) 科醫(yī)療質(zhì)量管理工作小組，每年開(kāi)展不少于2次醫(yī)療質(zhì)量安全案 例警示教育,。針對(duì)產(chǎn)后出血,、新生兒窒息等常見(jiàn)危重癥，每季度至 少開(kāi)展1次專項(xiàng)技能培訓(xùn)和快速反應(yīng)團(tuán)隊(duì)急救演練,，緊急剖宮產(chǎn) 自決定手術(shù)至胎兒娩出時(shí)間(DDI) 努力控制在30分鐘以內(nèi)并逐 步縮短,。嚴(yán)格遵守醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度,，重點(diǎn)強(qiáng)化三級(jí)查房制 度、術(shù)前討論制度,、急危重癥患者搶救制度等,，鼓勵(lì)開(kāi)展多學(xué)科團(tuán) 隊(duì)救治。嚴(yán)格遵守產(chǎn)科專業(yè)診療指南及技術(shù)操作規(guī)范,，針對(duì)手術(shù) 室,、產(chǎn)房等重點(diǎn)部門(mén)，圍繞關(guān)鍵環(huán)節(jié)和薄弱環(huán)節(jié)每月開(kāi)展自我評(píng)估 與分析,，持續(xù)落實(shí)質(zhì)量改進(jìn)措施,。全面開(kāi)展產(chǎn)房分娩安全核查，規(guī)范填寫(xiě)核查表,，并作為醫(yī)療文書(shū)納入病歷管理,，降低產(chǎn)房醫(yī)療差錯(cuò)及安全不良事件發(fā)生率。落實(shí)孕產(chǎn)婦身份識(shí)別制度,，配備必要的 設(shè)施設(shè)備,，鼓勵(lì)有條件的配備身份證讀卡器、生物識(shí)別系統(tǒng)(如指 紋,、臉像)等,，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦建檔,、住院分娩,、出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的身份核查。
四,、開(kāi)展生育友好醫(yī)院建設(shè)
助產(chǎn)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)生育友好醫(yī)院建設(shè),，足額配備醫(yī)護(hù)人員和設(shè) 施設(shè)備，合理設(shè)置門(mén)診候診區(qū)域,，優(yōu)化產(chǎn)科診室布局和服務(wù)流程,， 營(yíng)造溫馨、舒適的分娩和住院環(huán)境,。要聚焦孕產(chǎn)婦反映突出的就 診和分娩問(wèn)題,，優(yōu)化孕產(chǎn)期保健服務(wù)，推進(jìn)全面預(yù)約診療,，推廣預(yù) 約住院分娩,，提供以產(chǎn)婦為中心的人性化分娩服務(wù)，積極開(kāi)展鎮(zhèn)痛 分娩服務(wù),，有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可開(kāi)展家屬陪伴分娩,，促進(jìn)安全舒適 分娩。鼓勵(lì)有條件的助產(chǎn)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)高品質(zhì),、普惠性產(chǎn)科床位設(shè)置,， 結(jié)合院內(nèi)資源調(diào)整優(yōu)化，增加產(chǎn)科病房單人間和雙人間數(shù)量，切實(shí)改善產(chǎn)科住院條件,，提升廣大孕產(chǎn)婦的獲得感,、幸福感和安全感。
五,、規(guī)范助產(chǎn)服務(wù)資源調(diào)整
各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu),、二級(jí)以上公立綜合醫(yī)院、承擔(dān)危重孕產(chǎn)婦 救治中心任務(wù)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),、地廣人稀地區(qū)的公立基層醫(yī)療衛(wèi) 生機(jī)構(gòu)原則上應(yīng)保障產(chǎn)科持續(xù)服務(wù),，地方衛(wèi)生健康行政部門(mén)統(tǒng)籌 調(diào)整醫(yī)療資源的除外。其他公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)擬關(guān)停產(chǎn)科要廣泛征求 建檔孕產(chǎn)婦意見(jiàn),，書(shū)面征求當(dāng)?shù)亟值擂k事處(鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府)和縣級(jí)衛(wèi) 生健康行政部門(mén)意見(jiàn),，切實(shí)保障群眾看病就醫(yī)權(quán)益。醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn) 科停業(yè),，應(yīng)按規(guī)定經(jīng)登記機(jī)關(guān)批準(zhǔn),，制訂業(yè)務(wù)調(diào)整預(yù)案，妥善做好孕產(chǎn)婦產(chǎn)檢和住院分娩接續(xù)服務(wù),，合理安排醫(yī)務(wù)人員崗位,，規(guī)范出生醫(yī)學(xué)證明等資料移交。
六,、健全完善政策保障機(jī)制
各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)要積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén),，構(gòu)建促進(jìn)產(chǎn)科 高質(zhì)量發(fā)展的政策保障機(jī)制。各級(jí)公立醫(yī)院要認(rèn)真落實(shí)《關(guān)于深 化公立醫(yī)院薪酬制度改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》,強(qiáng)化公益屬性,，完善內(nèi)部 分配制度,，調(diào)動(dòng)產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員積極性，努力使綜合性醫(yī)院產(chǎn)科醫(yī)師 的薪酬水平不低于醫(yī)院醫(yī)師薪酬平均水平,，嚴(yán)禁向產(chǎn)科和產(chǎn)科醫(yī) 務(wù)人員下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo),，產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料,、檢查,、化驗(yàn)等業(yè)務(wù)收入掛鉤。
國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳
2024年3月16日