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?超聲“神探”李傳芬:練就慧眼“斷”疑難
發(fā)布時間:2019-12-05 來源:后臺發(fā)布

她在超聲專業(yè)辛勤耕耘20多個春秋,愛崗敬業(yè),,被贊美為胎兒健康生命的“把關(guān)人”,,她就是宜昌市婦幼保健院超聲科主任李傳芬。

她總是在屏幕上妙手施技,,在方寸間呈現(xiàn)真知,,她用嫻熟的操作手法,外加一雙“慧眼”,,從那些模糊的斑點中,,尋求最細微的差異……

她在超聲專業(yè)辛勤耕耘20多個春秋,愛崗敬業(yè),,被贊美為胎兒健康生命的“把關(guān)人”,,她就是宜昌市婦幼保健院超聲科主任李傳芬。

 

虛驚一場嚇壞準爸媽

“火眼金睛”助寶寶平安生產(chǎn)

周先生的愛人懷孕23周,,在宜昌市婦幼做了中孕期系統(tǒng)篩查,,結(jié)果顯示正常。后回老家待產(chǎn),半月前在老家的一家綜合性醫(yī)院的超聲科做了一次系統(tǒng)彩超,,卻得到了一個令全家都為之震驚的消息:彩超提示胎兒室間隔缺損2.2cm,,一家人驚魂未定連夜趕到宜昌。

會不會是當?shù)蒯t(yī)院搞錯了,?如果真是有這么大的室間隔缺損,,我們不可能漏診啊,?在與周先生及其家屬進行了短暫而有效的溝通后,,李傳芬親自為周先生的愛人進行產(chǎn)前超聲心臟檢查,經(jīng)過李傳芬耐心細致地多方位掃查,,始終沒有發(fā)現(xiàn)胎兒存在室間隔缺損的情況,。

此時的胎兒已經(jīng)足月,由于周先生老家醫(yī)院不具備接生這種疑似患有心臟病兒的能力,,為了胎兒著想,,也為了證實自己的診斷沒有問題,李傳芬讓周先生的愛人住進了宜昌婦幼產(chǎn)科病房,。

2018年10月1日,,周先生的愛人順利生產(chǎn),寶寶出生后經(jīng)過近一個小時全方位,、全系統(tǒng)的檢查,,證實了這個小生命擁有一顆健康而頑強的心臟,這讓周先生一家人喜極而泣,。

事后,,李傳芬多方輾轉(zhuǎn)得知,原來是周先生老家所在的醫(yī)院超聲醫(yī)生失誤,,將2.2mm寫成了2.2cm,,才導致周先生一家虛驚一場,真的是“差之毫厘,,失之千里”,。

李傳芬說:“我們的工作是要篩查出胎兒有無畸形,是否健康,,這關(guān)系到一個孩子的未來和家庭的幸福,,我們絲毫也不敢放松。在我們科室,,我一直要求檢查醫(yī)生具有豐富專業(yè)的經(jīng)驗和高度的責任心,,我們堅持的工作準則就是細心細心再細心?!?/span>

 

新生兒患復(fù)雜性先心

精確診斷把握治療先機

今年6月,34歲的李女士在其所在的縣醫(yī)院生下二寶,原本全家人高興不已,,但讓人沒想到的是,,寶寶出生后嘴唇發(fā)烏,顯示重度缺氧,,又查不出具體原因,,這讓全家人焦慮不已。從縣醫(yī)院轉(zhuǎn)診至宜昌市婦幼保健院后,,李傳芬主任為患兒做超聲檢查,,精確診斷患兒為完全性肺靜脈異位引流。正是由于李傳芬主任快速精準的診斷,,為患兒爭取了時間,,隨后孩子被及時送往武漢手術(shù)才確保了平安。

李傳芬說:“做一名合格的超聲影像學醫(yī)生并沒有想象的那么簡單,?!?/span>

除了專修超聲影像學,掌握超聲儀器的操作,,超聲圖像的探查以外,,還要研修內(nèi)、外,、婦,、兒等每一個專科的常見疾病,、多發(fā)病甚至疑難疾病的診斷和鑒別診斷,。雖然超聲醫(yī)生不開藥,看起來也不治病,,但對每一種疾病的了解,,一點也不會遜色。

在李傳芬的帶領(lǐng)下,,市婦幼超聲科擁有了一支人才濟濟,、經(jīng)驗豐富的超聲醫(yī)生團隊。2018年8月,,宜昌市婦幼保健院獲批國家衛(wèi)健委婦幼司《全國出生缺陷防治人才培訓項目》培訓協(xié)同單位,。2018年9月至2019年7月分別在北京、深圳等地先后完成產(chǎn)前超聲診斷省級師資培訓4人,。2018年12月15日至2019年6月,,婦幼超聲科完成出生缺陷防治產(chǎn)前超聲診斷基層人才培訓3批,涉及宜昌市14家相關(guān)產(chǎn)前篩查機構(gòu),。

 

雙胎無心動脈反向灌注

超聲產(chǎn)前診斷保平安 

2019年4月,,一位懷孕28周的產(chǎn)婦來到婦幼產(chǎn)檢,,李傳芬通過超聲檢查診斷雙胎無心動脈反向灌注序列征。如何讓患者清楚準確地了解檢查的結(jié)果,,李傳芬花了不少心思,。通過耐心細致地解釋并和患者充分地溝通,產(chǎn)婦和家屬對產(chǎn)檢結(jié)果有了合理的預(yù)期,,隨后該產(chǎn)婦在宜昌市婦幼保健院臀位自然分娩一存活男嬰及一無心畸胎,。

每個家庭在懷上寶寶以后都會感覺到無比幸福,希望寶寶可以健康成長,,但是生活中有很多胎兒在肚子里就出現(xiàn)疾病甚至畸形,,這對于一個家庭來說是一個巨大的打擊,正因如此,,產(chǎn)前診斷顯得尤其的重要,。而李傳芬和她的超聲科也是肩負著這份沉甸甸的責任,不斷精進,,不斷前行,。

2005年宜昌市婦幼保健院成為首批獲準通過的湖北省八家產(chǎn)前診斷機構(gòu)之一,2018年3月再次通過湖北省產(chǎn)前診斷機構(gòu)服務(wù)認定,。具備產(chǎn)前遺傳咨詢服務(wù)能力,,能開展外周血染色體核型分析、血清學標記免疫檢測技術(shù),、孕中期羊水胎兒細胞染色體核型分析,、具有胎兒中孕期系統(tǒng)超聲篩查和早孕期篩查及各類畸形診斷與鑒別診斷的能力,具有對常見先天性缺陷和遺傳性疾病做出風險率評估的能力,。

 

為患者練就一雙“火眼金睛”

多番走訪留下“人魚寶寶”印記

在超聲領(lǐng)域耕耘的這些年里,,李傳芬主任及其團隊不停精進自己的診查技術(shù),當他們碰到存疑的案例時,,并不是打印完診斷報告就算結(jié)束,,而是細心的留下病患的聯(lián)系方式隨訪或者輾轉(zhuǎn)通過別的方式來求證超聲團隊所作了的診斷結(jié)果是否與事實吻合。一件件,、一樁樁案例經(jīng)年累月的積累,,練就了他們這一雙雙“火眼金睛”。

2016年引起巨大社會反響的“人魚寶寶”,,就是由李傳芬主任所帶領(lǐng)的超聲團隊最先發(fā)現(xiàn),,并通過多次去往孕婦所在縣城反復(fù)做工作,最終用敬業(yè)精神打動了該名孕婦,,得到了這個案例的一手資料,,才將這一例罕見的“美人魚序列綜合征”的病例資料得以完整保存在超聲科的專業(yè)檔案里。

自2004年開始,,李傳芬所在的超聲科配合產(chǎn)科臨床開展超聲引導羊膜腔穿刺技術(shù),,至今已累計完成病約4000余例,,近三年經(jīng)羊水穿刺胎兒染色體核型檢查診斷DS29例,其他異常60例,,2007年《唐氏綜合征產(chǎn)前篩查與診斷效果的研究》獲宜昌市科技進步獎,。

自2014年1月至2017年12月,李傳芬的團隊參加國家衛(wèi)計委組織的重大出生缺陷防治技術(shù)開發(fā)及應(yīng)用研究課題——《基于基層醫(yī)院的胎兒孕早中期超聲篩查方案的評價研究》入選湖北省兩家篩查機構(gòu)之一,,完成篩查病50000余例,診斷胎兒畸形600余例,,診斷符合率達97%,。



 

▲李主任帶領(lǐng)團隊發(fā)現(xiàn)的『人魚寶寶』病例,被全國主流媒體爭相報道,。



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